CIRUGÍA ESTÉTICA
CIRUGIA ESTÉTICA CORPORAL
¿QUÉ ES?
El AUMENTO DE MAMAS o MAMOPLASTIA DE AUMENTO es la técnica que permite aumentar el tamaño del pecho así como realzarlos, rejuvenecerlos o equilibrar las asimetrías del pecho a partir de la colocación de prótesis mamarias.
Es la intervención quirúrgica de cirugía estética más frecuente en nuestro país, especialmente entre mujeres jóvenes.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
El aumento de mamas consiste en la colocación de unas prótesis de gel cohesivo de silicona de alta calidad en el pecho a través de unas incisiones estratégicamente situadas (axilar, periareolar y submamaria) con el objetivo de darle el volumen y la forma deseados.
- SUBGLANDULAR: debajo de la glándula mamaria
- SUBFASCIAL: detrás de una capa muy fina (fascia) que recubre la parte anterior del músculo pectoral mayor.
- SUBMUSCULAR o RETROPECTORAL: detrás del músculo pectoral mayor. Es la que más utilizo, en un 90 % de los casos ya que da una mayor cobertura a la prótesis, se cae menos por el efecto de la gravedad a medida que pasa el tiempo y existe un menor riesgo de contractura capsular.
Existen 3 planos de colocación de las prótesis:
Gracias a nuestra experiencia tenemos una concepción del aumento de mamas basado en la NATURALIDAD y la ARMONÍA, obteniendo resultados de gran calidad al estudiar cada mujer individualmente, atendiendo a sus necesidades y a sus deseos y aplicando una técnica apurada y segura.
Se realiza bajo anestesia general, permaneciendo el paciente dormido durante la operación.
¿A QUÉ PERSONA ESTÁ INDICADA?
Está indicado a todas las personas que desean unas mamas más grandes por motivos estéticos y a todas las mujeres que debido a cualquier patología de base tienen una hipoplasia o agenesia mamaria (falta de desarrollo mamario) o se deben someter a una reconstrucción mamaria tras haberles sido extirpada la mama por un cáncer.
También se realiza en pacientes de genotipo varón en cirugía de reasignación sexual.
RECOMENDACIONES Y POSTOPERATORIO
Se requiere un día de ingreso en la clínica. Tras la cirugía, llevará un vendaje compresivo que se retira al siguiente día y se cambia por un sujetador especial (tipo deportivo) que deberá llevar tal y como le indique el doctor.
Es recomendable que la paciente guarde reposo relativo en los primeros días, y seguir las instrucciones indicadas como no realizar esfuerzos, no levantar los brazos por encima de la cabeza y evitar cargar peso.
Durante las primeras semanas, las mamas pueden presentar hinchazón que irá bajando a medida que pasen las semanas.
La recuperación habitual es de unas 3 semanas, tiempo tras el cual se puede realizar vida normal sin esfuerzos.
A las tres semanas, cuando las heridas están bien curadas la paciente puede hacer vida prácticamente normal y a partir del mes se puede iniciar suavemente el ejercicio físico.
¿QUÉ ES?
La MASTOPEXIA o ELEVACIÓN MAMARIA es un tipo de intervención quirúrgica destinada a rejuvenecer los pechos de una mujer que, por diferentes motivos (lactancia, menopausia, adelgazamiento tras obesidad, malformación genética, etc), han provocado una caída de las mamas ( ptosis mamaria) perdiendo la turgencia y firmeza que caracteriza a un pecho joven.
¿EN QUE PERSONA ESTA INDICADO?
La mastopexia es una intervención típica en mujeres perimenopáusicas y en mujeres que después de dar de mamar a sus hijos han notado un vaciado y caída de sus pecho.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
Para “levantar” el pecho y darle turgencia existen diferentes tipos de técnicas quirúrgicas que según la paciente nos decantaremos hacia una u otra técnica.
Básicamente existen 4 tipos de técnicas según el tipo de cicatriz residual:
- MASTOPEXIA CON PRÓTESIS ANATÓMICAS: para ptosis leves (CAP a 21-23 cm). Gracias a la mayor proyección en el polo inferior de las prótesis anatómicas, se consigue levantar el pecho de forma armónica. Las cicatrices son las mismas que en el aumento de mamas simple: por la areola o por el surco submamario. Es una técnica muy agradecida.
- MASTOPEXIA PERIAREOLAR: para ptosis leves (CAP a 21-23 cm). La cicatriz se limita alrededor de la areola, que a la vez se puede hacer más pequeña. También se pueden añadir unas prótesis mamarias para dar volumen.
- MASTOPEXIA VERTICAL: para ptosis moderada (CAP a 24-28 cm). La cicatriz se sitúa alrededor de la areola + una cicatriz vertical desde el borde inferior de la areola hasta el surco submamario. También se pueden colocar unas prótesis para dar mayor volumen.
- MASTOPEXIA EN T-INVERTIDA: para ptosis elevadas (CAP>28 cm). Se añade a las cicatrices anteriores otra cicatriz que discurre a lo largo del surco submamario, adquiriendo una forma de T. Si es necesario, también se puede colocar unas prótesis para dar mayor volumen.
RECOMENDACIONES Y POSTOPERATORIO
Se requiere un día de ingreso en la clínica. Tras la cirugía, llevará un vendaje compresivo que se retira al siguiente día y se cambia por un sujetador especial (tipo deportivo) que deberá llevar tal y como le indique el doctor.
Es recomendable que la paciente guarde reposo relativo en los primeros días, y seguir las instrucciones indicadas como no realizar esfuerzos, no levantar los brazos por encima de la cabeza y evitar cargar peso.
Durante las primeras semanas, las mamas pueden presentar hinchazón que irá bajando a medida que pasen las semanas.
La recuperación habitual es de unas 3 semanas, tiempo tras el cual se puede realizar vida normal sin esfuerzos.
A las tres semanas, cuando las heridas están bien curadas la paciente puede hacer vida prácticamente normal y a partir del mes se puede iniciar suavemente el ejercicio físico.
¿QUÉ ES?
La REDUCCIÓN MAMARIA consiste en la remodelación y disminución del tamaño de los pechos hipertrofiados de una mujer. Hablamos de hipertrofia cuando hay un crecimiento excesivo de las mamas, ya sea por aumento de peso de la mujer u obesidad, malformación genética o enfermedad mamaria.
Se habla de GIGANTOMASTIA cuando el crecimiento es excesivo y anormal, llegando a producir graves consecuencias físicas y funcionales de la mujer, como dolores de espalda, hernias dorsales y cervicales, mareos, etc.
¿A QUÉ PACIENTE ESTÁ INDICADO?
La reducción mamaria se realiza más frecuentemente en mujeres perimenopáusicas, principalmente debidos a cambios hormonales y sobrepeso. También no es raro realizarse en chicas jóvenes que han tenido un sobredesarrollo de sus mamas provocándoles una deformidad importante y caída de sus pechos.
Y es que aparte de reducir el pecho, también se realiza una elevación, remodelación y se les da una mayor firmeza en las mamas para obtener un pecho bonito y “práctico”, como a veces nos dicen las pacientes que les gustaría tener.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
La reducción mamaria es una intervención compleja de cirugía plástica que intenta eliminar el tejido mamario sobrante mediante la extirpación del mismo (glándula mamaria, grasa y piel) y remodelación de la mama de forma natural y anatómica pero a expensas de unas inevitables cicatrices.
Básicamente existen 3 tipos de técnicas según el tipo de cicatriz residual:
- REDUCCIÓN VERTICAL: La cicatriz se sitúa alrededor de la areola + una cicatriz vertical desde el borde inferior de la areola hasta el surco submamario. Es la que más utilizamos.
- REDUCCIÓN EN T-INVERTIDA: Se añade a las cicatrices anteriores otra cicatriz que discurre a lo largo del surco submamario, adquiriendo una forma de T invertida. En algunas gigantomastias se puede realizar un injerto de CAP para darle una mejor viabilidad y evitar problemas de necrosis (Técnica de Thöreck).
- REDUCCIÓN MEDIANTE LIPOSUCCIÓN: En esta técnica las cicatrices son mínimas, como mucho un par de puntos de menos de 1 cm en cada mama. Está solo indicada en mamas hipertróficas a expensas del crecimiento de la grasa y no de la glándula mamaria y que tenga una buena calidad de la piel (sin estrías) y con capacidad de retracción.
La mejor técnica es la que sea la más indicada para la paciente según las características previas de sus mamas y las perspectivas del resultado que tenga.
También nos gusta realizar un poco de liposucción laser por los costados y alrededor de la mama para darle mejor forma en los casos que sea necesario.
RECOMENDACIONES Y POSTOPERATORIO
La recuperación habitual es de unas 3 semanas, tiempo tras el cual se puede realizar vida normal sin esfuerzos.
Se requiere sólo un día de ingreso en la clínica y la recuperación se puede hacer perfectamente bien en el domicilio, siempre bajo los controles médicos pertinentes en nuestra consulta.
A la semana de la intervención la paciente está muy bien, un poco limitada la movilidad de los brazos pero sin dolor y con ganas de hacer vida normal.
A las tres semanas, cuando las heridas están bien curadas la paciente puede hacer vida prácticamente normal y a partir del mes se puede iniciar suavemente el ejercicio físico.
¿QUÉ ES?
La GINECOMASTIA consiste en un aumento de tamaño de la mama en el hombre. Puede ser producido por un exceso en la producción de hormonas femeninas o bien a la disminución en la producción de hormonas masculinas. También puede ser debido a la ingestión de distintos tipos de substancias, como por ejemplo, anabolizantes. En otras ocasiones puede ir ligado a otras enfermedades, o bien a un simple aumento de peso.
Puede ser de contenido graso, glandular o mixto.
En la mayoría de ocasiones es bilateral, aunque a veces se presenta de forma unilateral.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
Si el problema es un exceso de grasa, puede solucionarse mediante la técnica de liposucción y a través de una simple incisión a nivel del pliegue axilar.
Si también existe un exceso de tejido glandular, se realizará una extirpación de la glándula mamaria sobrante a través de una pequeña incisión en la aréola.
RECOMENDACIONES Y POSTOPERATORIO
Se realiza bajo anestesia general pero, si la cantidad de tejido es limitada, puede plantearse la opción de la anestesia local y sedación. Dependiendo el caso, puede realizarse de forma ambulatoria o con una noche de ingreso.
En el caso de realizar liposucción, deberá llevar compresión en la zona tratada durante las primeras semanas para estabilizar el proceso inflamatorio.
Se puede volver a la normalidad progresivamente, limitando la actividad física al principio y evitando ejercicios pesados durante las primeras 3 semanas.
¿QUÉ ES?
La LIPOSUCCIÓN no es un sustituto a la pérdida de peso, sino un método para retirar acúmulos localizados de grasa que no responden ni a la dieta ni al ejercicio, es decir, es un método para remodelar la figura. Nunca debe contemplarse la liposucción como un método de adelgazamiento.
Me gustaría destacar la meticulosidad y habilidad con la que moldeamos el cuerpo y el tratamiento postoperatorio que realizamos para mejorar aún más los resultados obtenidos de la intervención.
¿A QUÉ PACIENTE ESTÁ INDICADO?
Actualmente todavía son las mujeres quienes más solicitan una liposucción pero se ha ido incrementado el volumen de hombres que desean moldear y mejorar su aspecto físico.
En las mujeres destacan la liposucción de unas zonas típicas como son: las cartucheras, los flancos, la cara interna de los muslos y de las rodillas. En los hombres es más típico los flancos, el abdomen y el pecho (ginecomastia).
También se pueden liposuccionar otras zonas como son pantorrillas y tobillos Todo depende de donde se acumule la grasa y de las zonas que una persona quiera tratar.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
Se trata de una intervención quirúrgica que permite el moldeado del cuerpo gracias al tratamiento de la grasa corporal. Consiste en la eliminación de tejido graso localizado en determinadas zonas del cuerpo mediante unas cánulas introducidas por pequeñas incisiones estratégicamente situadas y conectadas a un sistema de aspiración que succiona la grasa sobrante.
Se puede utilizar desde la anestesia local con o sin sedación hasta la anestesia general pasando por la anestesia raquídea (epidural o intradural). Esto depende de la zona y la cantidad de grasa a tratar y las preferencias del paciente y/o cirujano plástico.
RECOMENDACIONES Y POSTOPERATORIO
Tras la liposucción es necesario llevar una prenda de compresión (faja) sobre la zona tratada de 4 a 6 semanas para ayudar a disminuir la inflamación y adaptar más correctamente la piel y evitar una mayor flacidez cutánea.
A partir de la semana, es conveniente empezar con drenajes linfáticos y masajes terapéuticos encaminados a productor una mayor desinflamación de la zona y adaptación de los tejidos. También se puede combinar con ultrasonidos para acelerar más el proceso.
A la semana las molestias han mejorado muchísimo y a las dos semanas la paciente a la que se le haya practicado una liposucción media puede hacer una vida prácticamente normal.
Posteriormente, si queremos alisar alguna irregularidad o mejorar el aspecto de la piel, se pueden aplicar sesiones de aparatología tipo LPG-Endermologie.
Los resultados de la liposucción NO son inmediatos. Los resultados iniciales se pueden apreciar a las primeras semanas de la intervención y al primer mes ya se ve bastante bien, pero como la inflamación desaparece lentamente no se puede decir que un resultado es final y definitivo hasta pasados de unos 3 a 6 meses.
¿QUÉ ES?
Con la ABDOMINOPLASTIA conseguiremos un abdomen más plano, más firme y una cintura más estrecha.
El término abdominoplastia comprende diferentes tipos de técnicas o variantes:
- MINIABDOMINOPLASTIA: extirpación de tejido cutáneo y graso por debajo del ombligo, sin necesidad de realizar grandes despegamientos.
- ABDOMINOPLASTIA CLÁSICA: consistente en la extirpación del exceso de grasa y piel abdominal desde la parte superior del ombligo hasta pubis, necesitando un despegamiento importante del tejido supraumbilical para estirarlo hasta el pubis.
- LIPOABDOMINOPLASTIA: consiste en realizar una liposucción previa de abdomen y flancos y en el mismo acto realizar una abdominoplastia con mínimo despegamiento.
- LIPOLASERABDOMINOPLASTIA: cuando los avances llegan al máximo es la realización de la lipoabdominoplastia con láser. Se consigue un menor sangrado, menor inflamación y una recuperación más rápida. Es el método que más utilizamos actualmente.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
Es una intervención quirúrgica destinada a eliminar el exceso de piel y grasa del abdomen y zonas circundantes. Consiste en la extirpación de tejido graso y piel que sobra por debajo del ombligo hasta el pubis, la corrección o plicatura de los músculos abdominales para tensarlos y aplanar el vientre.
También se puede añadir la liposucción del abdomen, flancos e incluso la espalda para obtener mejor resultado y mayor estilización del tronco.
Como consecuencia queda una cicatriz longitudinal en la parte más baja del abdomen (que se puede cubrir fácilmente con las braguitas y es un poco más larga que la de una cesárea) y una cicatriz redondeada alrededor del ombligo.
RECOMENDACIONES Y POSTOPERATORIO
Es una intervención que requiere 1 o 2 noches de ingreso en el hospital, dependiendo del tipo de técnica y de la embergadura de la intervención.
Será necesaria una faja compresiva de 6 a 8 semanas.
Gracias a un buen postoperatorio, la recuperación es más rápida y agradable consiguiendo adelantar el tiempo en el que la persona puede hacer vida normal.
¿QUÉ ES?
El AUMENTO DE GLÚTEOS es un tratamiento para aquellas personas que sufren una hipotrofia de los glúteos o poco desarrollo de la forma armónica de las nalgas.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
Consiste en dar forma y volumen a los glúteos.
Principales técnicas de aumento de glúteos:
- AUMENTO CON PRÓTESIS: Normalmente escogemos prótesis anatómicas ya que definen mejor la forma de los glúteos. Habitualmente la realizamos bajo anestesia epidural, la incisión (de unos 4 cm) se sitúa entre los dos glúteos y se pueden colocar las prótesis en plano INTRAMUSCULAR o en plano SUBFASCIAL.
- AUMENTO CON GRASA PROPIA: Se realiza liposucción de otras zonas del cuerpo (abdomen, cartucheras, muslos, espalda…), se prepara la grasa eliminando impurezas y se infiltra en la zona de los glúteos dándoles una forma natural. Se pueden realizar varias infiltraciones separadas por un determinado espacio de tiempo (cada 6 meses) hasta conseguir el volumen deseado.
- AUMENTO CON ÁCIDO HIALURÓNICO: Es la técnica más novedosa, menos incapacitante y de mayor recuperación. Consiste en la infiltración de ácido hialurónico (producto reabsorvible y natural) en la zona de los glúteos para producir un aumento moderado de los glúteos. Es una técnica fácil, rápida y que se puede realizar bajo anestesia local, si bien los resultados son temporales.
En ocasiones se puede acompañar al aumento de glúteos una remodelación de las zonas colindantes, como puede ser una liposucción de flancos o muslos, un lifting de glúteos, etc.
RECOMENDACIONES Y POSTOPERATORIO
Dependiendo del tipo de técnica la recuperación variará:
- AUMENTO CON PRÓTESIS: Lo ideal es no realizar esfuerzos hasta pasadas 3-4 semanas de la intervención para evitar desplazamientos de las prótesis. No es muy dolorosa pero requiere paciencia para permitir un mejor resultado.
- AUMENTO CON GRASA: La recuperación es rápida, en una semana se puede estar muy recuperado, si bien las molestias vienen más producidas por la zona de liposucción de donde se ha extraído la grasa que en los glúteos.
- AUMENTO CON ÁCIDO HIALURÓNICO: Al día siguiente se puede hacer vida normal, teniendo en cuenta de no realizar esfuerzos excesivos.
¿QUÉ ES?
La LABIOPLASTIA o NINFOPLASTIA es una intervención quirúrgica que soluciona el problema de la hipertrofia de labios menores. Es una alteración muy frecuente e importante en la mujer de hoy en día, especialmente entre los 20 y 40 años.
Es un problema que se lleva en silencio, sin darlo a conocer excepto en los círculos más íntimos o ni tan siquiera eso, ya que hemos llegado a operar a mujeres que no se lo han llegado a decir ni a su pareja por el carácter tan íntimo y personal que provoca esta alteración.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
La labioplastia consiste en la reducción y remodelación de los labios menores junto con las estructuras adyacentes como la zona de alrededor del clítoris, pubis y labios mayores, de tal manera que permite rejuvenecer y reparar dicha malformación genital.
Es una técnica sencilla que se puede realizar bajo anestesia local con o sin sedación y de forma ambulatoria, que consistente en la extirpación del exceso de labios menores (hipertrofia) y la remodelación de estructuras adyacentes (zona circundante al clítoris).
Se pueden añadir otros tipos de tratamientos como son la reducción o engrosamiento de labios mayores, liposucción de pubis, estrechamiento vaginal,etc.
¿QUÉ ES?
El LIFTING BRANQUIAL (brazos) y CRURAL (muslos) es la corrección del exceso de grasa y piel en los brazos y muslos.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
Es un procedimiento quirúrgico dirigido a mejorar la forma y tersura de los brazos y muslos
Existen diferentes tipos de técnicas en función de la anatomía previa de la persona y el objetivo que se quiera conseguir. En general, podríamos dividirlas en dos tipos:
- DERMOLIPECTOMÍA de CICATRIZ CORTA. La extirpación del tejido sobrante se realiza dejando una cicatriz en la axila (brazo) o en la ingle (muslo), bien disimuladas por su localización. Se realiza en extremidades con un exceso de grasa y piel moderado.
- DERMOLIPECTOMÍA de CICATRIZ LARGA o LONGITUDINAL. En casos de gran cantidad de piel sobrante (especialmente en personas que han perdido mucho peso y les queda gran flacidez de la piel) la extirpación del tejido se realiza con una cicatriz longitudinal al brazo o muslo y situada en la cara interna de la extremidad. En el caso del brazo va desde la axila hasta casi el codo y en el muslo va desde la cara interna de la ingle hasta la cara interna de la rodilla.
A parte, se pueden combinar otras técnicas para obtener mejor resultado, como es la LIPOSUCCIÓN o LIPOLASER (que tensa más la piel) y variaciones o combinaciones de los dos tipos de técnicas (se pueden realizar combinaciones de cicatriz corta y larga en casos de que se requiera extirpar mayor cantidad de tejido).
El LIFTING DE BRAZOS se realiza habitualmente bajo anestesia local más sedación y de forma ambulatoria, aunque también se puede realizar bajo anestesia general y con ingreso en la clínica si va combinado con otras técnicas como son la elevación mamaria o con el lifting de muslos (en pacientes con gran flacidez cutánea).
El LIFTING DE MUSLOS habitualmente se realiza bajo anestesia epidural y requiere ingreso en clínica.
RECOMENDACIONES Y POSTOPERATORIO
La recuperación puede oscilar de 10 días en los lifting de brazos moderados hasta las 3 semanas en la dermolipectomía crural, ya que esta zona requiere un poco más de reposo.
Con la llegada del láser, la recuperación se puede acelerar al disminuir las molestias y la inflamación, con lo que es una buena indicación en casos de querer ir un poco más rápido en el postoperatorio.
¿QUÉ ES?
El lipofilling o lipotransferencia es una técnica de cirugía estética que utiliza la liposucción para extraer injertos de células del tejido adiposo (en zonas que queremos que disminuyan de volumen) para implantarlas en las zonas del mismo paciente que queremos que aumenten de volumen.
Las zonas donantes de grasa suelen ser caderas y la barriga.
¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?
Primero se realiza una liposucción para extraer la grasa mediante pequeñas incisiones y seguidamente la grasa es transferida para aumentar el volumen de la zona deseada.
El grado de absorción, por lo general, es un 50%.
Se puede utilizar para aumentar el volumen del glúteo o pecho, corregir asimetrías corporales, rellenar depresiones corporales o arrugas faciales.
Dependiendo de las zonas a tratar y su amplitud, este procedimiento puede realizarse en régimen ambulatorio, bajo anestesia local, o bajo anestesia local y sedación.
RECOMENDACIONES Y POSTOPERATORIO
Los cuidados postoperatorios que deben tomarse son los mismos que tras una liposucción (faja de compresión las primeras semanas y drenajes linfáticos). En la zona donde se haya realizado la lipotransferencia habrá inflamación, se recomienda aplicar frio y utilizar una crema a base de árnica para ayudar a desinflamar la zona.
